گزارش وکالت OCC | جولای ۲۰۲۲


پشتیبانی از TROA همچنان به رشد خود ادامه می دهد

در زمان ارائه این گزارش، قانون درمان و کاهش چاقی (TROA) به ۱۶۷ مجلس رسیده بود و
حامیان سنا با اضافه شدن نمایندگان هنک جانسون (D-GA) و جمال
بومن (D-NY). اعضای OCAN به ملاقات با اعضای کنگره ادامه می دهند و هستند
امیدواریم که قانونگذاران بیشتری از TROA حمایت کنند – به ویژه در پی اخیر
رهنمودهای اداره فدرال مدیریت پرسنل (OPM) مشخص شده است
راهنمایی برای شرکت‌های بیمه سلامت که مزایای سلامت کارکنان فدرال را مدیریت می‌کنند
برنامه های (FEHB) در آن راهنما، OPM توضیح داد که «شرکت‌های FEHB مجاز به حذف کردن نیستند
داروهای ضد چاقی از پوشش بر اساس محرومیت از مزایای یا حک کردن»… و
که «ناقلین FEHB باید پوشش کافی از داروهای ضد چاقی مورد تایید FDA را داشته باشند.
(AOMs) در فرمول برای رفع نیازهای بیمار و باید شامل فرآیند استثنای آنها باشد
در چارچوب پیشنهاد آنها.»

هیئت بیمه گروه ویسکانسین جلسه استماع ویژه ای را در مورد پوشش کارکنان ایالتی AOM برگزار می کند

در زمان انتشار این گزارش، اداره صندوق های سرمایه گذاری کارکنان ایالت ویسکانسین
(ETF) هیئت بیمه گروه (GIB) یک جلسه استماع ویژه در ۳۰ ژوئن برای رسیدگی به امور ایالتی برگزار خواهد کرد.
پوشش کارکنان برای داروهای ضد چاقی (AOMs) برای سال ۲۰۲۳. تداوم مراقبت از چاقی
گروه های عضو (OCC) در سه سال گذشته در برابر ETF و GIB از حمایت خود حمایت کرده اند
سالها برای کارمندان دولتی برنامه ریزی می شود تا پوشش AOMs و تغذیه پزشکی قوی را ارائه دهد
درمان (MNT).

به عنوان بخشی از این حمایت، OAC، TOS و OMA به ایالت ویسکانسین ASMBS ملحق شده اند.
فصل و آکادمی تغذیه و رژیم غذایی ویسکانسین (WAND) تعداد زیادی را ارسال کرده است
نامه هایی به ETF و هیئت مدیره اخیراً، در نامه ای در ۱۶ می، رئیس OAC جو
نادگلوفسکی ناامیدی عمیق OAC را در ایالت ویسکانسین ابراز کرد.
توصیه وزارت صندوق های امانی کارکنان (ETF) به هیئت بیمه گروه
(GIB) که هیئت مدیره برای داروهای ضد چاقی پوشش کارکنان دولتی را ارائه نمی کند
(AOMs) برای سال ۲۰۲۳.”

به طور خاص، OAC با مفروضات هزینه و استفاده ساخته شده توسط سگال که آن را مطرح کرده بود، مخالفت کرد
ETF برای توصیه آنها استفاده شد – پیش بینی نرخ بهره برداری ۳٪ و هزینه سالانه
۲۰-۳۰ میلیون دلار استفاده از AOM و داده های دنیای واقعی از سلامت کارکنان دولت همسایه
برنامه های مزایا، از جمله مینه سوتا و میشیگان، علاوه بر داده های ویسکانسین

Medicaid، نشان می دهد که زمانی که دسترسی به AOM ها در دسترس است، استفاده از گذشته وجود داشته است
برای بیماران چاق کمتر از ۱% باقی می ماند. OAC نیز اعتراضات شدیدی به این موضوع داشت
اعتقاد مندرج در یادداشت کارکنان ETF که «نه سگال و نه ETF قادر به تعیین
هر گونه پس انداز پیش بینی شده از این داروها در این زمان… و آن … ETF به بررسی ادامه خواهد داد
ادبیات و تجزیه و تحلیل هزینه و فایده در مورد داروهای کاهش وزن به محض اینکه در دسترس قرار می گیرند
تعیین کنید که آیا این داروها باید در آینده اضافه شوند یا خیر.

در نهایت، OAC نسبت به عدم دریافت اعضای هیئت بیمه گروپ ابراز نگرانی کرد
کلیه مطالب ارائه شده توسط ذینفعان عمومی در مورد این موضوع حیاتی. مثلا،
OAC تاکید کرد که نظرات جامعه چاقی به ETF و GIB در اوایل این روز
به نظر می رسد سال در پرونده رسمی نیست زیرا نامه های تاریخ ۱۴ ژانویه ۲۰۲۲ و ۱۵ آوریل،
۲۰۲۲ در هیچ کجای بخش «مکاتبات هیئت مدیره» در دستور کار یافت نشد
جلسات ۱۸ می یا ۱۶ فوریه. در نتیجه تلاش های OAC، اعضای GIB تصمیم گرفتند
تصمیم نهایی خود را در مورد پوشش AOM ارائه کند و این نشست ویژه را در ۳۰ ژوئن برگزار کند. دیدن
به روز رسانی ماه آینده برای جزئیات جلسه.